医保局重磅文件发布,医保变革进入新阶段!
来源:渲染图网 发表于2019-07-05 13:00:27 编辑:白方礼
摘要: 导 语 国家医保局发布重磅文件,医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材范畴编码规范正式上线,全国一致规范,医保信息化革新进入

国家医保局发布重磅文件,医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材范畴编码规范正式上线,全国一致规范,医保信息化革新进入新阶段。

6月27日下午,国家医保局下发《国家医疗保障局关于印发医疗保障规范化作业辅导定见的告诉》,医保信息化建造进入历史性改造阶段,医药范畴迎来巨大变化。

 

四项编码规范正式上线

破解医保杰出问题

2018年5月,国家医保局正式建立,作为新一轮机构革新刚建立不久的单位,随同相关功用的调整改变,各项医保事务展开迫切需求承受一套有力的信息化革新。

在医保信息化和规范化的建造各项作业中,

编码规范是最底子、最中心的内容

。浅显来说,便是数据编码中的“普通话”。在国家和省级医保信息渠道没有建成的情况下,一致的代码规范可以先行推动跨区域、跨层级、跨部门的数据交互和信息联通。

国家医保局副局长施子海介绍,现在作业整体进程比较顺利,渠道建造作业现已进行到详细施行阶段,还在16个区域推动了试点作业。国家医疗保障局在上一年确认了包含疾病诊断及手术、药品、耗材、医疗服务等在内的15项事务规范,并展开研讨。

现在,规范化现已开始完结四个规范的拟定,即医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材4项信息事务编码规范,并现已正式上线。

其他的11项规范和谐正在推动,上线的这四项规范是15项规范中最要害、最杂乱的部分。经过贯彻施行这些一致代码规范,将处理当时存在的医保数据不互认,医保体系切割、孤岛现象杰出等问题。

 

全国共用一个规范

同享一个数据池

一致医保信息事务编码规范是构建医保规范化体系的重要内容,也是推动医保信息化建造的数据支撑,关于进步医保办理才能和公共服务水平具有重要含义。

详细体现在“三个贯穿”:

一是完成医保事务之间的数据贯穿。

比方,原先药品医保付出和投标收购运用不同编码版别,一致编码后,数据同享和事务联接更便当。

二是完成各统筹区域的数据贯穿,打破全国各统筹区大多数“决心孤岛”“数据烟囱”局势。

一致编码后,各地数据互认,信息互通,可以有用推动异地就医结算等作业。

三是完成国家和各省

(区、市)之间的数据贯穿。

一致编码后,可以完成全国共用一个规范,同享一个数据池,有利于构成全国层面的医保大数据分析使用。

据了解,前期上线的编码规范是由数千名专家,花费10个月的时刻,举行上百次座谈会,整理数千万条数据后拟定而成,从零起步完成了杰出局面,现在已在医保疾病诊断和手术操作、医疗服务项目、药品、医用耗材等范畴发挥一致效应。

 

掌握五项作业准则

打通医保信息孤岛

在加强医保信息化建造方面,施子海着重需求掌握五个作业准则:

一、一致

完成编码规范、体系架构、数据规范等方面的一致。

二、高效

凭借信息化建造,让医保办理和服务功率得到进步,增强人民大众取得感、幸福感。

三、兼容

做到一个信息渠道运转不同险种,完成不同功用,供给不同服务。

四、快捷

不只体现在要为参保人供给快捷服务,一起也要便利底层经办人员操作。

五、安全

筑牢安全意识、加强安全措施,进步防护水平。保证“不该进的,一个都进不来”,“即便进来了什么也拿不走”。

信息化和规范化建造是医疗保障革新进程中的一项要害行动,既是处理当时医保办理要害问题,切实增强大众取得感的有用途径,更是立异医保概念、进步医疗办理才能、推动“三医联动”革新的重要打破。跟着革新的进一步推动,医保将对广大人民大众生活发生更有深远的含义。

 

一图读懂国家医疗保障

信息事务编码规范

来 源 / 国家医疗保障局、底层医生公社

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